La polizza sanitaria prevede la copertura al verificarsi di una malattia o da un infortunio (in questo tipo di polizza, infatti, è sempre prevista anche questa seconda copertura). L’assicurazione malattia copre tutte le spese sostenute derivanti da qualsiasi evento e/o fattore.
In sintesi la polizza sanitaria non è altro che una copertura assicurativa che va a risarcire l’assicurato nel caso di spese mediche improvvise, ricoveri in cliniche e ospedali, visite ed esami diagnostici.
Questo contratto copre le spese sostenute per:
- Accertamenti diagnostici e/o visite specialistiche
- Periodi di degenza in strutture sanitarie pubbliche o private con o senza intervento chirurgico
- Cure fisioterapiche e di riabilitazione
- Assistenza domiciliare e/o trasporti conseguenti a infortuni e/o ricoveri
- Acquisto di medicinali successivi ad un intervento
- Acquisto di lenti correttive e/o occhiali da vista legati ad una patologia oculistica accertata
- Cure dentistiche (estensione particolare).
La polizza non si attiva quando le spese riguardano ad esempio:
- Interventi di medicina estetica
- Cure dietologiche
- Infortuni legati all’abuso di sostanze stupefacenti e/o alcool e/o psicofarmaci
- Malattie pregresse
- Aborto volontario
La polizza sanitaria può essere stipulata in forma singola o per l’intero nucleo famigliare o in forma collettiva (aziende).
Esistono varie forme di Polizze Sanitarie:
- Individuali a rimborso: prevedono il rimborso delle spese mediche sostenute dall’assicurato, e, nel caso di estensione agli altri membri del nucleo famigliare, anche dei costi medici sostenuti per la cura dei familiari
- Individuali con indennizzo: prevedono, oltre al rimborso di vari tipi di spesa medica, anche il riconoscimento di un indennizzo ogni volta che l’assicurato debba affrontare una degenza in ospedale.
- Polizze sanitarie collettive: si tratta di particolari coperture che sono offerte dal datore di lavoro ai propri dipendenti, di solito in modo gratuito o dietro decurtazione di un contributo in busta paga.
La polizza Sanitaria può essere stipulata in forma annuale, o pluriennale o a vita intera.
Per chiedere il rimborso, è sufficiente presentare la fattura originale relativa alla visita, all’esame o al medicinale acquistato.
La Polizza Sanitaria prevede un periodo di carenza ovvero un periodo, che intercorre tra la data di stipula del contratto e il momento in cui le garanzie diventano pienamente operative. In caso di Infortunio il periodo di carenza non viene ovviamente applicato.
Il contratto prevede la compilazione del questionario anamnestico del singolo o nel caso venga richiesta la copertura per l’intero nucleo famigliare, di tutti i componenti il nucleo.